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我坚信,遂践行

2017-07-31 08:00  来源:未知  编辑:尤琦医生   点击:
    作为一名毕业仅一年的“麻花”有幸参加了由中华医学会麻醉学分会主办的“新晨杯我与围术期医学”演讲比赛,这不仅是一次见识高手过招,学习各种知识的大好机会,更是自己对”围术期医学”这一概念认识,贯彻的质的提升。
    随着比赛一路走来,先后历经三次比赛,最初对这一概念认识尚浅,只停留在书本层面,经过一次次比赛,聆听各位选手,老师们的各种病例,认识,感悟,并且仔细留意这期间我身边发生的各种病例及患者身上的故事等,使自己对“围术期医学”这一概念及重要性的认识有了新的升华。这并不是单纯的概念,这需要我们上上下下所有麻醉人真正的能以患者为中心,能将工作范围放眼整个围术期,真正确保患者更加安全,舒适的渡过围手术期。
    对我而言,之前只是机械的做着我的工作,重心大都放在如何做好术中管理,觉得努力使患者平稳渡过手术过程就算完成任务,相比其他科室,我们不需要过多的与病人交流,因为我们面对的大都是麻醉状态下的人,感觉工作大都是“单方面”的,直到有一次,经历了一个我与患者之间难忘的故事,才恍然大悟,其实患者都是有血有肉的系统的一个整体,重视整个围术期的工作是多么重要!
    某天下午在我班上来了位前置胎盘的双胎孕妇,其实这种病例我们并不少见,常规应急准备,腰硬联合麻醉后便开始手术 ,术中患者各项生命体征平稳,手术进展顺利,婴儿先后顺利娩出,当手术医生感叹手术顺利之时,我也松了口气,准备低头安抚一下患者,谁知话还未讲出便发现我的脚边竟冒出一滩鲜血,是的,鲜血!没有羊水等混合物,再一看竟还有鲜血顺着患者头发,像一股水流一样滴到我的脚上,定睛一看,手术医生的脚边也出现了鲜血,这一幕带给我的视觉冲击十分强烈,与此同时,患者主诉背上热乎乎,湿漉漉的,顿时我的头皮一阵发麻,第一时间想到的是台上大出血,谁知手术医生坚定的告知,台上术野很干净,绝非台上大出血,我的腿一软,脊梁阵阵发凉,术野没有过多出血,排除台上大出血和DIC,麻醉顺利更不可能是穿刺出血,那问题到底出在哪呢?脑袋嗡嗡作响,当机立断,暂停手术,寻找原因,翻开病人才发现原来是阴道流血,宫缩乏力,胎盘植入,剥出后胎盘剥离面严重出血,因为头低位,这些血顺着手术台逆流下来。。。 此时再来看看我们的患者已满色苍白,非常虚弱,但我永远也忘不了,她当时竟然笑着问我,大夫,我这就是电视上演的那种大出血吗?我说对,她说没事,你们在,我不怕。她这话一出,一直处于高度应激状态下的我只有一个念头,非常强烈,那就是,我一定要救她!随即我们立即展开抢救,在我与患者家属签署相关抢救同意书时,她憨憨厚厚的老公憋得脸通红,一副手足无措的样子确只憋出"保大人,求你们,救救她!"这几个朴实的字。我当时感觉长这么大以来从来没有一刻像现在这样,这么希望自己强大,也从未有一刻像现在这样觉得自己肩负神圣的使命!
    经过我们一番紧急的抢救,麻醉方式改为全麻,加压输血,血浆,冷沉淀,输液,手术医生切除子宫止血等一系列措施,历时3个多小时后,患者的生命安全终于得到了保障,当一切趋于平稳,尘埃落定,一时间,紧张,害怕,焦虑,自责,愧疚,后怕等所有情绪涌上心头,但在我心有余悸之即,内心却还有一丝温暖在潺潺流动,因为患者在清醒期间竟一直在安慰我们,"我还能撑得住,别急"..."我感觉还好啊..."那时那刻想起这些,我竟湿了眼眶,那充满求生欲望的眼神和善良宽容的言语让我觉得拼尽全力去救她都在所不惜!!!
    事后我一直坚持随访直至她康复出院,每天紧张兮兮盯着她,和产科医生一起参与术后诊疗,陪她一天天康复,看着她跟宝宝幸福满足的样子我想我找到了我们这个职业的意义所在。
至此以后,只要条件允许,我都坚持对我的每一位患者做到详细的术前访视,深入思考,准备应急预案,术后还会积极访视麻醉恢复及各种麻醉相关的问题,积极参与术后诊疗,认真分析经验不足,切切实实让我的每一位患者更加安全,舒适的渡过围手术期。我相信,只要我们从点滴,从身边认真做起,围手术期管理的深化与普及都指日可待。
临沂市中医医院麻醉科  尤琦医生
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