中华麻醉在线
您当前位置:主页 > 科教频道 > 药械园地 >

呼吸机相关性肺炎病人的观察与护理

2007-11-18 13:06  来源:  编辑:admin@csaol   点击:

机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭患者的有效方法,但其并发症之一呼吸机相关性肺 炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)常导致临床治疗上的困难。

 VAP的诊断标准:气管插管并行呼吸机治疗2 d后出现全身发热,血中白细胞升高,胸部X线检查显示肺部有新增或扩大的阴影面积,经防污染标本刷采集到的下呼吸道标本细菌定量培养≥10 cfu.m-1。

VAP是机械通气患者在通气48 h后出现的肺部感染。引起VAP的危险因素很多, 从本次观察中我们可以看出,呼吸机管道或接水瓶中的冷凝水中的细菌培养阳性率占86.7% ,其中痰培养的细菌有84.6%可在呼吸机管道中培养出,说明冷凝水无疑是一个细菌留置及繁殖的场所。由于气管管道内细菌不能被机体抗菌措施清除,也不能被抗生素杀灭,并 易随着喷射吸入气流形成的气溶胶或通过污染的冷凝水倒流进气道,而因气管插管建立的人工气道影响了原有气管纤毛的摆动清除功能。所以,细菌很容易逆行至下呼吸道而引起VAP 。同时下呼吸道的细菌容易随着呛咳或呼出气流而种植于呼吸机管道内。如此可造成恶性循环,使肺部感染反复发作。

本观察表明,在ICU VAP患者的治疗中。除了临床有效的抗生素应用外,护理工作中的呼吸道管理工作极为重要,而这其中除了平时我们经常强调的进行有效的体疗、吸痰外,严格消 毒措施,及时检查并保持呼吸机管道及接水瓶的清洁无菌是防治VAP的一个重要环节。

相关推荐
网友评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
用户名: 验证码: 点击我更换图片
  • 好心水准料, 最准输尽光头
  • 青龙高手论坛, 新六合心经
  • 期期免费资料, 买蛇输尽光2018年
  • 2017黄大仙全年资料, 新版四柱预测
  • 2018香港马会图, 优雅心水网站
  • 2017年一句梅花诗, 白小姐?www.48567.com
  • 东成西就四肖八码必中论坛, 2018年开奖记录,手机版
  • 虫虫高手论坛香港, 大观园心水论坛
  • 蓝月亮―曾氏输尽光及特马诗, 2018歇后语1一155期
  • 凤凰公主心水论坛, 115今晚四不像一肖图
  • 十二生肖运程2016, 香港管家婆资料图
  •  
    Copyright 中华麻醉在线 All rights reserved
    地址:北京市东城区东四西大街42号中华医学会南楼2单元222室麻醉学分会办公室 邮编:100710
    联系人:白雪   电话:010-85158614   传真:010-85158753   京ICP备14001125
    360网站安全检测平台